Diagnosa Keperawatan Nyeri Akut Nic Noc

Pembahasan kali ini ihwal Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc, sebelum melangkah ke diagnosa keperawatan nyeri akut dari nic dan noc, kita lihat dahulu definisi nyeri akut

Definisi nyeri akut

Definisi nyeri akut ialah sensori yang tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang muncul secara kasatmata atau potensial, kerusakan jaringan atau menggambarkan adanya kerusakan..

Batasan karakteristik nyeri :

• Laporan secara lisan atau non verbal
• Fakta dan observasi
• Gerakan melindungi
• Tingkah laris berhati-hati
• Gangguan tidur (mata sayu,tampak capek, sulit atau gerakan kacau, menyeringai)
• Tingkah laris distraksi (jalan-jalan, menemui orang lain, acara berulang-ulang)
• Respon autonom (diaphoresis,perubahan tekanan darah, perubahan contoh nafas, nadi dan dilatasi pupil)
• Tingkah laris ekspresif (gelisah,marah,menangis,merintih,waspada, napas panjang, iritabel)
• Berfokus pada diri sendiri
• Muka topeng
• Fokus menyempit (penurunan persepsi pada waktu, kerusakan proses berfikir, penurunan interaksi dengan orang dan lingkungan)
• Perubahan nafsu makan dan minum

Faktor yang berafiliasi dengan nyeri akut:

Agen injury (fisik, biologis, psikologis)

Tujuan/NOC ( Diagnosa keperawatan NYERI AKUT)

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...... x24 jam pasien sanggup mengontrol nyeri dengan indikator:

    Mengenali faktor penyebab
    Mengenali onset (lamanya sakit)
    Menggunakan metode pencegahan
    Menggunakan metode nonanalgetik untuk mengurangi nyeri
    Menggunakan analgetik sesuai kebutuhan
    Mencari dukungan tenaga kesehatan
    Melaporkan tanda-tanda pada tenaga kesehatan
    Menggunakan sumber-sumber yang tersedia
    Mengenali gejala-gejala nyeri
    Mencatat pengalaman nyeri sebelumnya
    Melaporkan nyeri sudah terkontrol


Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ...... x24 jam pasien sanggup

mengetahui tingkatan

nyeri dengan indikator:

    melaporkan adanya nyeri
    luas pecahan badan yang terpengaruh
    frekuensi nyeri
    panjangnya episode nyeri
    pernyataan nyeri
    ekspresi nyeri pada wajah
    posisi badan protektif
    kurangnya istirahat
    ketegangan otot
    perubahan pada frekuensi pernafasan
    perubahan nadi
    perubahan tekanan darah
    perubahan ukuran pupil
    keringat berlebih
    kehilangan selera makan

NIC Diagnosa keperawatan NYERI AKUT

MANAJEMEN NYERI

Definisi managemen nyeri : mengurangi nyeri dan menurunkan tingkat nyeri yang dirasakan pasien.

Intervensi :

• lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
• observasi reaksi non lisan dari ketidaknyamanan
• gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien
• kaji kultur yang mensugesti respon nyeri
• evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
• evaluasi bersama pasien dan tim kesehatan lain ihwal ketidakefektifan kontrol nyeri masa lampau
• bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan
• kontrol lingkungan yang sanggup mensugesti nyeri ibarat suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan
• kurangi faktor presipitasi
• pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, nonfarmakologi dan interpersonal)
• kaji tipe dan sumber nyeri untuk memilih intervensi
• ajarkan ihwal teknik non farmakologi
• berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
• evaluasi keefektifan kontrol nyeri
• tingkatkan istirahat
• kolaborasikan dengan dokter jikalau keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil

ANALGETIC ADMINISTRATION

Definisi : penggunaan distributor farmakologi untuk menghentikan atau mengurangi nyeri

Intervensi :

• tentukan lokasi, karakteristik, kualitas, dan derajat nyeri sebelum pemberian obat
• cek isyarat dokter ihwal jenis obat, takaran dan frekuensi
• cek riwayat alergi
• pilih analgetik yang diharapkan atau kombinasi dari analgetik ketika pemberian lebih dari satu
• tentukan pilihan analgetik tergantung tipe dan beratnya nyeri
• tentukan analgetik pilihan, rute pemberian dan takaran optimal
• pilih rute pemberian secara IV, IM untuk pengobatan nyeri secara teratur
• monitor vital sign sebelum dan setelah pemberian analgetik pertama kali
• berikan analgetik sempurna waktu terutama ketika nyeri hebat
• evaluasi efektifitas analgetik, tanda dan tanda-tanda (efek samping)

demikian pembahasan ihwal Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc, mulai dari definisi nyeri akut,batasan dan karakteristik nyari akut,faktor faktor yang berafiliasi dengan nyeri akut,tujuan / noc dari diagnosa keperawatan nyeri akut,serta nic management nyeri akut dan analgetic administration untuk mengatasi nyeri akut, biar pembahasan dari Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc sanggup bermanfaat

Tweet