asuhan keperawatan pada pasien dengan asfiksia mekonium
No | Diagnosa Keperawatan | Tujuan/Kriteria | Rencana Tindakan |
1. | Resiko cedera bekerjasama dengan sepsis neonatal | Tidak terjadi cedera Kriteria : § Bayi mendapatkan terapi sesuai pesanan § Bayi mengalami kultur ulang sesudah tindakan medis yang menawarkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain. § Bayi mengalami normotermik | § Pertahankan isolasi : perawatan isolasi § Ubah posisi tiap 2 jam § Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan § Pantau tanda vital § Pertahankan suhu lingkungan netral § Periksa suhu setiap 2 jam § Pertahankan mekanisme mencuci tangan ketat § Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang bau tanah sebelum memegang bayi § Berikan oksigen sesuai pesanan § Lakukan AGD periodik sesuai pesanan § Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu |
No | Diagnosa Keperawatan | Tujuan/Kriteria | Rencana Tindakan |
§ Lakukan tindakan pendinginan kalau bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat
§ Dengan perlahan rangsang kalau apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki
§ Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya
§ Observasi terhadap tanda fokal kacau mental
§ Hisap lendir hidung dan verbal sesuai kebutuhan
§ Miringkan kepala
§ Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box
§ Berikan oksigen sesuai kebutuhan
§ Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi
§ Berikan antibiotik sesuai pesanan
§ Beri penkes pada ortu perihal derma obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, dampak samping), pentingnya rawat jalan, tanda-tanda kekambuhan
No | Diagnosa Keperawatan | Tujuan/Kriteria | Rencana Tindakan |
2. | Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh bekerjasama dengan bayi malas minum | Kebutuhan nutrisi terpenuhi § Kriteria: § Bayi tidak kehilangan berat badan Bayi bisa mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan | § Berikan cairan parenteral sesuai pesanan § Ukur masukan dan haluaran § Timbang berat tubuh bayi setiap hari § Berikan masakan melalui sonde sesuai pesanan § Catat aktifitas bayi dan sikap makan secara akurat § Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan § Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi |
0 Response to "Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Asfiksia Mekonium"
Posting Komentar