Diagnosa Keperawatan Gangguan Pertukaran Gas

Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc, kini kita membahas diagnosa keperawatan Gangguan Pertukaran gas

diagnosa keperawatan gangguan pertukuran gas Berhubungan dengan :

ketidakseimbangan perfusi ventilasi
perubahan membran kapiler-alveolar

Data Subjektif :

sakit kepala saat bangun
Dyspnoe
Gangguan penglihatan

Data Objektif :

penurunan CO2
Takikardi
Hiperkapnia
Keletihan
Iritabilitas
Hypoxia
kebingungan
sianosis
warna kulit absurd (pucat, kehitaman)
Hipoksemia
hiperkarbia
AGD abnormal
pH arteri abnormal
frekuensi dan kedalaman nafas abnormal

Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC:

Respiratory Status : Gas exchange
Keseimbangan asam Basa, Elektrolit
Respiratory Status : ventilation
Vital Sign Status

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. Gangguan pertukaran pasien teratasi dengan kriteria hasi:

Mendemonstrasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat
Memelihara kebersihan paru paru dan bebas dari tanda tanda distress pernafasan
Mendemonstrasikan batuk efektif dan bunyi nafas yang bersih, tidak ada sianosis dan dyspneu (mampu mengeluarkan sputum, bisa bernafas dengan mudah, tidak ada pursed lips)
Tanda tanda vital dalam

rentang normal

AGD dalam batas normal

Status neurologis dalam batas normal

Intervensi dari data diagnosa keperawatan gangguan pertukaran gas diatas
NIC :

Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
Pasang mayo bila perlu
Lakukan fisioterapi dada kalau perlu
Keluarkan sekret dengan batuk atau suction
Auskultasi bunyi nafas, catat adanya bunyi tambahan
Berikan bronkodilator ;

-………………….
-………………….

Barikan pelembab udara
Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan.
Monitor respirasi dan status O2
Catat pergerakan dada,amati kesimetrisan, penggunaan otot tambahan, retraksi otot supraclavicular dan intercostal
Monitor bunyi nafas, menyerupai dengkur
Monitor rujukan nafas : bradipena, takipenia, kussmaul, hiperventilasi, cheyne stokes, biot
Auskultasi bunyi nafas, catat area penurunan / tidak adanya ventilasi dan bunyi tambahan
Monitor TTV, AGD, elektrolit dan ststus mental
Observasi sianosis khususnya membran mukosa
Jelaskan pada pasien dan keluarga wacana persiapan tindakan dan tujuan penggunaan alat perhiasan (O2, Suction, Inhalasi)
Auskultasi bunyi jantung, jumlah, irama dan denyut jantung

demikian sekilas wacana diagnosa keperawatan gangguan pertukaran gas, biar apa yang kami sampiakan diatas wacana diagnosa keperawatan gangguan pertukaran gas sanggup bermanfaat