Diagnosa Keperawatan Gangguan Pertukaran Gas

Diagnosa keperawatan NYERI AKUT nic noc, kini kita membahas diagnosa keperawatan Gangguan Pertukaran gas

diagnosa keperawatan gangguan pertukuran gas Berhubungan dengan :

• ketidakseimbangan perfusi ventilasi
• perubahan membran kapiler-alveolar

Data Subjektif :

• sakit kepala saat bangun
• Dyspnoe
• Gangguan penglihatan

Data Objektif :

• penurunan CO2
• Takikardi
• Hiperkapnia
• Keletihan
• Iritabilitas
• Hypoxia
• kebingungan
• sianosis
• warna kulit absurd (pucat, kehitaman)
• Hipoksemia
• hiperkarbia
• AGD abnormal
• pH arteri abnormal
• frekuensi dan kedalaman nafas abnormal

Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC:

• Respiratory Status : Gas exchange
• Keseimbangan asam Basa, Elektrolit
• Respiratory Status : ventilation
• Vital Sign Status

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama …. Gangguan pertukaran pasien teratasi dengan kriteria hasi:

• Mendemonstrasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat
• Memelihara kebersihan paru paru dan bebas dari tanda tanda distress pernafasan
• Mendemonstrasikan batuk efektif dan bunyi nafas yang bersih, tidak ada sianosis dan dyspneu (mampu mengeluarkan sputum, bisa bernafas dengan mudah, tidak ada pursed lips)
• Tanda tanda vital dalam rentang normal
• AGD dalam batas normal
• Status neurologis dalam batas normal

Intervensi dari data diagnosa keperawatan gangguan pertukaran gas diatas
NIC :

• Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
• Pasang mayo bila perlu
• Lakukan fisioterapi dada kalau perlu
• Keluarkan sekret dengan batuk atau suction
• Auskultasi bunyi nafas, catat adanya bunyi tambahan
• Berikan bronkodilator ;

-………………….
-………………….

• Barikan pelembab udara
• Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan.
• Monitor respirasi dan status O2
• Catat pergerakan dada,amati kesimetrisan, penggunaan otot tambahan, retraksi otot supraclavicular dan intercostal
• Monitor bunyi nafas, menyerupai dengkur
• Monitor rujukan nafas : bradipena, takipenia, kussmaul, hiperventilasi, cheyne stokes, biot
• Auskultasi bunyi nafas, catat area penurunan / tidak adanya ventilasi dan bunyi tambahan
• Monitor TTV, AGD, elektrolit dan ststus mental
• Observasi sianosis khususnya membran mukosa
• Jelaskan pada pasien dan keluarga wacana persiapan tindakan dan tujuan penggunaan alat perhiasan (O2, Suction, Inhalasi)
• Auskultasi bunyi jantung, jumlah, irama dan denyut jantung

demikian sekilas wacana diagnosa keperawatan gangguan pertukaran gas, biar apa yang kami sampiakan diatas wacana diagnosa keperawatan gangguan pertukaran gas sanggup bermanfaat

Tweet